中医药:民族传统产业如何复兴?
更新:2013/9/25 9:16:14 点击:
但是,一些长期困扰中医药发展的问题仍然不同程度地存在着。中国中医科学院院长、中国工程院院士张伯礼从五个方面概括了这些问题:中医思维弱化、中医特色淡化、中医学术异化、中医技术退化、中医评价西化。
陈其广对记者指出,中医药想要得到持续的发展,需要突破三大因素的制约。首先也是最重要的因素是社会观念。20世纪以来,受到激进反传统思潮的影响,人们逐渐把传统文化看成是落后文化,并进而走上了机械唯物的唯科学主义的歧路。其次是医药管理体制。在一些领域,“中西医并重”的方针并没有得到很好的贯彻,而是用西医药的思路来管理中医药行业,并且缺乏统一的部门协调,造成了许多不利于行业发展的政策。例如1999年执业医师法施行之后,在资格考试中要求中医考西医知识,却不要求西医考中医知识。而在日本,前些年却明确要求西医在考试时必须考传统医学知识。再次是运行机制。在前一阶段出现医疗过度市场化的情况下,各类药品制造企业的商业贿赂大行其道,导致过度医疗的乱象,而中药、尤其是中药饮片的廉价则反而成了市场竞争中的劣势。
对此,陈其广认为,当务之急是加快推动中医药立法的出台,从而实现中西医的分业管理,引入传统中医师、传统中药师的执业资格制度,改变不合理的医疗收费制度,并加大政府财政扶持道地中医药的力度。
陈其广还提醒,我国应该在利用祖国传统医药学方面走到外资的前面。随着化学药的局限性越来越明显,而且研发新药的难度、失败率越来越大,在此背景下,外资巨头便以战略眼光挺进中药领域,因为依靠中医药上千年积淀的理论,能节省大量研发时间和资金、物质投入,并获得现代知识产权的保护。
迈出国门造福世界
近年来,随着“治未病”的预防理念得到世界卫生组织的认可,“自然疗法”的应用在全世界越来越普及,中医药走向世界获得了良好的外部条件。
根据中国医药保健品进出口商会的数据,自“中药国际化”概念提出以来,经过近20年的发展,我国中药产品已经销售到160多个国家和地区,出口额已从1996年的6亿美元增加到2012年的25亿美元,取得了长足的发展。
但是,中药出口产品类别多是以低附加值的原料类产品为主,高附加值的中成药出口额一直在低位徘徊。以2012年为例,我国出口中药25亿美元,其中作为原料的中药材及中药材提取物出口额达到20亿美元,占比超过80%,而中成药出口额仅为2.6亿美元,只占出口额的10%。
中成药进入欧美市场仍然困难重重。在美国市场,天津天士力的复方丹参滴丸虽然是以西药的方式走出去的,而且在1997年就已通过美国食品药监局(FDA)的新药临床研究审评,但目前只是进入第三期临床试验阶段,大大超过了通常10年左右的审批时间,以药品身份在美国上市仍有许多不可知因素。而在欧洲市场,根据2004年的《欧盟传统草药注册指令》注册成功的中成药,目前只有成都地奥的心血康胶囊,但由于缺乏中医理论指导,该药还算不上严格意义上的临床主药,只能说是辅助药。
陈其广提出,应从文化交流入手,通过“以针带医、以医带学、以学带游、以游带药”,逐渐在海外推广中医药。但他同时指出,医药并不单纯是一个科学问题,也涉及巨大的经济利益。因此,在中医药走向世界的过程中,首先要立足于充分发挥自身优势而不是强行改造、弱化乃至消除自己的特点,这样才能切合国外引进中医药的初衷,即治疗现代西医药不能起效或疗效不明显的疾病;其次要看到优秀的中医中药目前还非常紧缺,在跨国企业具有知识产权的西药、医疗器械占据大半国内市场的情况下,中医药行业应该把服务于本国人民作为首要任务。
于志斌认为,在中药走向世界的过程中,既不能固守传统,也不能全盘西化,关键是要促进中药的现代化,用现代的科技手段研究中药、现代化的语言表达中药,从而让世人了解并接受中药。为此,要打造中药的国际标准,以此来减少不必要的国际贸易摩擦,并带动我国中药产业的整体升级。同时,以文化交流为契机,宣传推广传统中医药文化,并借鉴针灸推广的成功经验,对中医的正骨、刮痧等疗法和中药在许多病症上的疗效进行展示。这样,才能以中医带动中药走向世界、造福人类,这也是从医者最本真的追求。