专家：完全免费医疗只是理想状态 势必造成浪费
更新：2013/10/10 16:17:14 点击：
华中科技大学同济医学院教授姚岚此前曾表示，医疗卫生属于“市场失灵”的领域，如果是提供全民免费的医疗制度，参保人不用自付医疗费用或是付费比例过低，都有可能造成过度使用医疗服务的行为。这种过度使用，对医疗资源将是一种巨大的浪费。
姚岚说，为了提高效率和避免过度使用医疗卫生服务，很多国家的医疗保障制度都是在政府主导与市场机制相互结合的框架下实施的。公平和效率一直都是社会保障制度的根本。所以，基本的医疗保障制度应该是政府的供给责任，坚持公平、普及、公益、与社会和经济发展相适应的原则，但同时强调组织和个人的责任。
姚岚认为，医疗行业单靠市场机制调节无法保证医疗服务的公平性，全靠政府调控也不能满足百姓的多样化需求，因此必须引入市场机制并坚持政府的主导作用；同时，应区分基本与非基本需求，基本医疗卫生的保障责任应由政府承担，非基本医疗则主要交给社会去办，适应患者多层次的医疗需求。
■普通人吐槽
“更关注价格能否降低”
公司白领许先生：国内目前看病比较贵，有的医院存在过度医疗和药品虚高都是普通百姓诟病的问题。从主观上来说，我当然更愿意接受免费医疗，但问题的关键是，是否实行了免费医疗，大家就真能享受到良好的医疗服务，患者购买的药品价格也是相对合理的。
也有人怀疑，一旦免费医疗，医院失去盈利的动力，服务态度和水准都会下滑，到时候在公立医院解决不了问题，还得花额外的钱去私立医院看病，那是得不偿失。
所以，对我们消费者来说，更多关注的是看病能不能不要再那么贵，医院不要再有过度医疗的问题，药品价格虚高的问题能否解决。
不管是实行全民医疗免费也好，国家搞医药分离改革也好，哪种制度能够让我们获得真正的福利，就用哪种制度。
【微博声音】
@温凌：免费医疗更省钱？不同意这说法。免费会造成浪费。
@陈秋霖：医改的最终目的是人民健康，但以尽可能少的成本获得尽可能多的收益，也是原则。不计成本可不行。
@急诊科女超人于莺：俄罗斯免费医疗的真相，琢磨一下，除了医药分家比较有意思以外，其他的本质上也就是社会保险制度，只维持基本的医疗服务免费。
@我是大林：俄罗斯免费医疗并非纯粹的大包大揽完全免费，过度福利也是在透支。
@连岳岳岳岳岳：没有免费的医疗。全民免费等于全民乱花钱。
■他山之石
俄、印、英等国免费医疗现状
2011年，俄罗斯总统普京曾推进医改进程，把俄罗斯职工人员的法定医疗保险费率从工资总额的3.1%提高到5.1%。这笔取自于民的资金，为全民免费享受医疗服务奠定了财力基础。
2013年医疗开支占俄罗斯GDP的比例预计为4.7%。据测算，当这一比例达到6%时，俄罗斯的医疗水平才能达到欧洲的平均水平。也就是说，俄罗斯实现了免费医疗，但医疗水准仍有待提高。
实行免费医疗制度较好的英国，每年的医疗开支占据GDP的8%-9%，有专家认为这一比例达到12%左右，才能基本保证民众享受到良好有序的医疗服务。
事实上，在英国病人到公立医院看病转诊需要先预约，然后等待排队。有的时候等待时间过长，挂号看病可能要等上几星期、几个月，甚至更长时间。
往往一个感冒发烧，去诊所看病，在预约处一问，要到两个星期以后才能赴约。因此，很多病人为了及时治疗只得选择高价私立医院，从而增加个人医疗开支。
印度虽然实行了全民医疗免费制度，但由于公立医院服务和设备太过简陋，绝大多数民众需要“自掏腰包”去私立医院看病。有数据统计，印度家庭75%的卫生费用是自己承担，政府提供的公共免费医疗只占25%。
