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7号文定调招标大户 取消省级招标建议无效

更新:2015/3/9      点击:
  去年最明显的是,一些耳熟能详、价格便宜,疗效好的大众药在市场已经消失。罗永章称,药品集中采购必须规范,不能唯低,质量由企业负责,国家发改委定价,到了省里定完后市里县里还要压价,这完全不符合常理。“近些年来,完全异化的药品集中招标采购在以变相强制降价为主要行政手段,造成了大量的劣药驱良药,高价药驱低价药的现状。”吴飞驰认为还不如废除省级招标。
 
  全国人大代表、天士力制药股份有限公司董事长闫希军认为,现在社会对药品有一种仇视,这个理念出现了偏差。
 
  闫希军称,中国改革开放期间将近40年,国家不是没有管,而是部门太多,造成了要么谁都管,要么谁都不管的混乱局面,这些责任应该重新梳理一下思路,从理念上对药品提升正确认识。过去药品占医疗总收费的70%、60%、50%,现在大体是47%,未来中国医疗总费用将达到8万亿,占国家GDP的8%—9%。现在药品比例使用的占比急速下降,2020年将会降到35%—30%。按照这个比例来算,现在的两万两千亿药品总量已经到了红线。药品空间其实在缩小,比例在下降。
 
  7号文继续
 
  对于医药大佬们强烈的反对之声,或许监管部门没有预料到。对于取消省级招标平台的呼声,郑宏言下之意,就是不可能。
 
  卫生计生委药政司司长郑宏认为,从上世纪到现在,药品从分散采购到集中采购走了一圈后,有规律可循也有教训可以汲取,今天这个规则里的亮点——分散采购,发挥了市场的决定性作用,同时更好的发挥了政府的作用。
 
  对于分类采购,郑宏认为不是所有药品都要拿去招标,他个人认为药品并非一招就灵。基本药物制度实施以后对基层提出全面配备基本药物,当时是一个收的办法,后来现实中基层没药可用了,很多人到大医院人满为患的重要原因就是在基层拿不到药。
 
  经过几年调研,经过部分医院的长时间实践和探索,卫生计生委结合实际提出了分类采购,基本上是三大类,招标采购、直接采购、谈判采购。郑宏认为,文件是放管结合的,有些该放就放直接挂网,有些还要更充分发挥市场机制,通过竞争使药品能够保证质量保证供应。对公立医院改革的地区,更多给了一些灵活政策,如二次议价。据了解,郑宏曾在医院工作数十年。他坦称,医院确实有一个不好的机制在起作用,如药品作为医院是一项收入,而只要作为一项收入,合理用药就不太容易做到。当医院开院长会时要看看这个月的开药情况怎么样,所以不合理用药就出来了。
  “从医改破除以药养医是必然的路径,不然长此下去老百姓都不会相信基层医生也不会相信大医院的医生了。郑宏称,药品集中采购这个文件下发以后能否落地,他们现在要会同相关部门解读好。
 
  而郑宏透露,招标中有些顶层设计不可能暴露。但该文件出台起点比较高,视野很宽,前瞻性也很强。他认为,以后能够对公立医院的药品采购起到更好的规范作用。
 
  郑宏言下之意,7号文会推进实施,企业大佬们建议取消省级招标无效。
 
  或许,2015年这个招标大年,注定是医药企业大佬们心痛的一年,但利润下降到底有多大,心有多痛,到各省展开招标才知道。
 
  2009年,国家基本药物制度推行,到2013年,新版520基药迟迟未见落地。2014年,基药增补东窗事发,低价药政策横空出世,本应6月底该出台的《公立医院药品集中采购管理办法》难产,直到2015年2月底,招标政策才终于出台,2015年各省将陆续进入到招标环节。