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支付压力不断增加 新农合钱够吗

更新:2013/9/23 9:52:30      点击:
    就医人数不断增多、新增重大疾病报销等因素使新农合资金的支付压力不断增大。小医院服务能力低、大医院医疗资源好,催生了无序就医、小病大看,产生了较高的医疗费用,报销额度水涨船高。尽管资金紧张一些,但从太原市的情况看,新农合资金总体可控。 
  有媒体报道,部分地方新农合出现资金紧张,引发公众关注。那么,新农合究竟运行如何?新农合资金,怎样才能更安全?近日,记者在太原市进行了调查。
  支付压力不断增加 
  “以前是怕钱花不出去,现在开始担心钱不够花了。”山西省新农合管理中心主任韩荣莲说。 
   就医人数的增多,让新农合资金感受到了支付压力。以太原为例,今年1-7月底太原新农合住院病人4.5万多人,比去年同期增长21%,高于全国平均水平。上半年新农合资金使用率46.75%,比去年、前年同期高出5-6个百分点。 
  2012年底,太原市新农合参合人数达104.5万人,资金盘子3.1亿元,全市新农合资金使用率93.6%。 
  太原市卫生局局长郝宝清说,随着新农合政策越来越被群众了解,保障范围越来越大,报销比例越来越高,老百姓的健康理念也发生了改变,“以前不敢看病的,现在也敢上医院了。病人增多成为新农合运行压力加大的第一原因。” 
  而太原这样的省会城市,省级医院多,拥有相对较多的优质医疗资源,近郊县区的病人一抬腿就能到省级医院,吸纳了更多的转诊病人。 
  此外,太原还有自加的压力。去年8月开始,太原全市范围推行新农合患者“先住院后付费”服务模式,有效缓解了老百姓看不起病的问题,也进一步释放了住院需求,新农合费用上升也进入快速增长期。 
  自今年7月开始新农合新增的20种重大疾病,又给新农合增添了支付额度。
  按照国家政策要求,包括肺癌、胃癌在内的20种新增重大疾病,无论在省市县医院就医,报销比例一律70%。重大疾病治疗一般都在省级医院,治疗费用高,动辄5万、10万元,70%的报销比例,对整个新农合基金的盘子来讲,考验不小。
  韩荣莲说:“重大疾病保障属于特惠政策,对缓解因病返贫、因病致贫肯定有积极效果,但新农合筹资标准低、资金盘子小,长期以来坚持的是普惠政策,如果短期内再增加重大疾病保障病种,支付压力会更大。”
  小病大看增加负担
  在郝宝清看来,新农合资金使用、费用上涨幅度和县域范围医疗服务能力关系密切。 
  “如果县医院力量比较强,足以让县内老百姓感觉到满意放心,病人流出来就少。一些近郊地区县医院服务水平不是很强,病人就去了省级医院。”郝宝清说。